Aufbruch einer Straße

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Antragssteller

Nachname*

Vorname*

Straße*

Hausnummer*

PLZ*

Ort*

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Telefon*

Vorwahl

Rufnummer

Antragsdaten

Flur*

Flurstück*

Weicht die Adresse des Bauvorhabens von der obigen Adresse ab?

Nein

Beschreibung des Bauvorhabens*

Welche Art von Hindernis?*

Bäume

Laternen

Sonstiges

Als Antragsteller verpflichte ich mich, den Straßenaufbruch nach Angaben der Stadt Ennepetal durchzuführen und hierfür die Herstellungskosten zu übernehmen. Die Abnahme durch die Stadt Ennepetal – Fb 4 - ist umgehend nach Fertigstellung der Überfahrt unter 02333/979-3260 oder in Vertretung 979-3255 zu beantragen. Die Erteilung der Genehmigung ist nach der Gebührenordnung der Stadt Ennepetal gebührenpflichtig. Die Verwaltungsgebühr beträgt 60,00 € und ist nach Genehmigung auf das Konto der Stadt Ennepetal zu überweisen. Ein gesonderter Bescheid hierzu wird erlassen.*

Daten der ausführenden Firma

Name*

Straße*

Hausnummer*

PLZ*

Ort*

Es ist mir bekannt, dass die Stadt Ennepetal nur in der Handwerkskammer eingetragene Straßen- und Tiefbauunternehmen zulässt.*

Einzureichende Unterlagen

Lageplan 1:500*

Datenschutz

Allgemeine Informationen zum Datenschutz und Widerrufshinweise finden Sie in unseren Datenschutzhinweisen.

Ich bin mit der Verarbeitung meiner Daten einverstanden.*

*) Pflichtfelder

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